Rejuvenecimiento Facial en la Actualidad:
De un estiramiento facial al remodelado facial
NUEVA YORK, NY (29 de abril de 2002) - "Al principio, el envejecimiento facial se enfocaba como un problema aislado de piel colgante,” dice el Dr. Fritz Barton, Jr., cirujano plástico de Dallas. "Pero en la actualidad, los cirujanos plásticos saben que un rejuvenecimiento facial efectivo implica remodelar la cara también
Desde 1960, dice el Dr. Barton, los cirujanos plásticos observaron las limitaciones que ofrecía el estiramiento facial tradicional, diseñado para estirar la piel y suavizar las arrugas faciales. Pero el concepto de remodelado facial al reposicionar la grasa que había descendido como resultado del envejecimiento, todavía no se reconocía. En los siguientes 15 años, se hicieron intentos por desarrollar procedimientos rejuvenecedores que elevaran y sostuvieran la grasa de las mejillas empleando suturas; pero ninguna de esas técnicas consideraba extraer grasa subyacente ni separar los tejidos más profundos y todo se basaba en que la piel sostuviera las suturas de suspensión en su sitio. La técnica de "SMAS alto" (el sistema músculo-aponeurótico superficial) se presentó por vez primera en la Reunión Anual de 1989 de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica Estética, como parte de una nueva generación de técnicas para levantamiento facial que involucra las estructuras profundas y la suspensión de las mejillas usando los tejidos más profundos, en lugar de usar la piel como un “sujetador”superficial.
Todavía aparecen controversias sobre si la capa SMAS debe dejarse unida a la piel, debe separare de ella y manipularse de manera independiente, o si el uso de tejidos profundos debe continuar o llevarse a planos todavía más profundos. Los estudios clínicos no han logrado determinar científicamente cuál de las técnicas produce los mejores resultados y más duraderos. De hecho, hay cirujanos plásticos que claman que en pacientes apropiadamente elegidos, el tradicional “estiramiento de piel” produce resultados comparables a las técnicas en tejidos profundos, con mejores riesgos.
El Dr. Barton, quién ocupó hace poco el cargo de presidente de la ASAPS, considera que la técnica de "SMAS alto", que él ayudó a promover y ha usado durante más de 18 años, produce en forma constante excelentes resultados predecibles. "Aunque existen disponibles indudablemente otras técnicas para rejuvenecimiento facial, la técnica de “SMAS alto” en forma poderosa reposiciona la grasa facial de tal manera que la cara con mandíbula cuadrada puede regresarse a su más juvenil imagen de trapezoide” dice el Dr. Barton.
Al continuar la evolución del arte del rejuvenecimiento facial, hay desarrollos recientes que incluyen procedimientos endoscópicos mínimamente invasivos, que se usan con más frecuencia para levantar y suavizar el tercio superior de la cara. Las técnicas para levantamiento de las mejillas han permitido a los cirujanos plásticos resolver problemas en el medio facial, mejorar los pliegues nasolabiales, y crear un punto de conexión más suave entre el párpado inferior y las áreas de las mejillas. El uso de pegamento para los tejidos, llamado sellador de fibrina, ha aumentado su popularidad. Quienes lo promueven indican que el mejor tiempo de sanado y recuperación puede deberse a su uso en levantamientos faciales y otros tipos de cirugía estética.
"Lo más importante en la cirugía de rejuvenecimiento facial es el enfoque individualizado para cada paciente y la habilidad del cirujano” dice el Dr. Malcolm Paul, Presidente de la ASAPS. "Todas las técnicas actuales, incluyendo los métodos tradicionales, pueden producir excelentes resultados si se encuentran en las manos de un cirujano plástico certificado."
Información obtenida a través de The American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) que es la organización líder de cirujanos plásticos certificados por American Board of Plastic Surgery (ABPS) que se especializa en la cirugía estética facial y corporal en los Estados Unidos de Norteamérica.
|
