Levantamiento facial: Antes y Ahora
 De acuerdo con las estadísticas de la , en el año pasado casi 120,000 personas en los Estados Unidos se sometieron a cirugía para levantamiento facial. Se piensa que el número seguramente crecerá considerablemente durante la próxima década, pues la generación de la post-guerra está alcanzando la “mayoría de edad”. Pero “darle una planchada” a la cara no siempre fue socialmente aceptable. De hecho, hasta fines de la década de 1960 la cirugía para levantamiento facial era una operación oculta por el misterio –tanto para el público como parta muchos cirujanos.
El Presidente de ASAPS, Dr. Franklin DiSpaltro, comentó que "Hasta entonces, el levantamiento facial no se consideraba algo legítimo para la mayoría de los pacientes ni para muchos cirujanos plásticos bien adiestrados, así que se llevaba a cabo en secreto. No fue sino hasta hace 35 años, cuando se fundó ASAPS, que los cirujanos plásticos comenzaron a hablar de estas cosas abiertamente y a compartir sus ideas y técnicas. ASAPS fue la primera institución, y por muchos años la única, que brindaba una oportunidad para la educación en cirugía estética dentro de un foro nacional."
Técnicas de levantamiento facial: ¿Hasta dónde hemos llegado?
 Es interesante saber que, aun en la actualidad, no tenemos una respuesta clara a la pregunta “¿Cuál es la mejor técnica para levantamiento facial?” Las variantes de la técnica “clásica” de colgajo de piel, que se usó desde la década de 1950, todavía son las preferidas para algunos cirujanos plásticos. Hay refinamientos técnicos que incluyen, más recientemente, la opción de efectuar incisiones menos extensas para pacientes selectos apropiados y ellos han mejorado los resultados. El candidato ideal es alguien que tiene la piel facial suelta pero cuyas estructuras faciales subyacentes se han colgado muy poco.
En las primeras etapas del levantamiento facial, los procedimientos adicionales para mejorar el cuello se hacían en operaciones separadas tiempo después, porque los cirujanos temían comprometer la circulación sanguínea en a la piel facial. En la actualidad, un levantamiento facial y un levantamiento de cuello se llevan a cabo de manera simultánea. Con el paso del tiempo, los cirujanos aprendieron a diseñar las incisiones para levantamiento facial y las técnicas de sutura a fin de aliviar la alta tensión que invariablemente resulta de jalar y afianzar los tejidos. La apariencia de “jalón hacia atrás cómo en un túnel de viento” que tenían los antiguos levantamientos faciales, fue reemplazada por resultados con una apariencia mucho más natural.
La técnica clásica para el levantamiento facial cambió muy poco hasta principios de la década de 1970, cuando un cirujano sueco, el Dr. Tord Skoog, presentó y publicó su trabajo. El Dr. Skoog dijo que no era suficiente deshacerse del excedente de piel, y que el ajustar las estructuras subyacentes de cara y cuello – las llamadas SMAS (sistema músculo aponeurótico superficial) – era la clave para obtener resultados mejores y con mayor duración.
A fines de la década de 1970, algunos cirujanos plásticos comenzaron a usar la liposucción cómo método para esculpir el área debajo del mentón y la línea de la mandíbula, así como para efectuar “succiones en lugares muy precisos” de otras áreas faciales, en conjunto con el levantamiento facial. Aproximadamente al mismo tiempo, los cirujanos reconocieron el valor de reparar los músculos del cuello (platisma) a fin de eliminar las bandas verticales del cuello.
La técnica de levantamiento SMAS es la que con más frecuencia se utiliza en la actualidad. Adicionalmente al levantamiento facial de colgajo y la técnica SMAS, la evolución de las técnicas modernas incluye el levantamiento facial de plano profundo, el levantamiento subperióstico, el levantamiento endoscópico y otras más. Cada uno de estos métodos cuenta con proponentes notables, aunque no se ha podido demostrar en forma concluyente que una técnica sea superior a otra. A pesar de la controversia constante, existen cuando menos un par de puntos en que la mayoría de los cirujanos plásticos están de acuerdo. La remodelación facial por medio de remover, reposicionar y agregar grasa -- no simplemente estirar piel y músculos – es la clave para lograr resultados óptimos en el rejuvenecimiento facial. No hay una sola formula que sea buena para todos; los planes quirúrgicos deben elaborarse a la medida para cada paciente individual.
Información obtenida a través de The American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) que es la organización líder de cirujanos plásticos certificados por American Board of Plastic Surgery (ABPS) que se especializa en la cirugía estética facial y corporal en los Estados Unidos de Norteamérica.Se publicó en julio de 2002.
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