Embolismo y Cirugía
Nueva York, NY -- Antecedentes: Las trombosis en venas profundas, las embolias pulmonares y el síndrome de embolias grasosas son riesgos asociados con la cirugía, pero no exclusivos de los pacientes que se someten a cirugía. Las trombosis en venas profundas pueden presentarse en pacientes confinados a descanso en cama por períodos de consideración, o en aquellas personas sometidas a inmovilidad, como por ejemplo los viajes aéreos prolongados. Los factores de riesgo más comunes para trombosis en venas profundas y embolias pulmonares son: antecedentes médicos de dichas condiciones, embarazo o cirugía recientes, inmovilidad prolongada, o estar sometido a descanso en cama, obesidad, venas varicosas, el uso de anticonceptivos orales o una condición maligna subyacente. En los Estados Unidos las embolias pulmonares representan la tercera causa más común de muerte en todos los grupos de edades, con cuando menos 650,000 casos anualmente. Generalmente las mujeres son más susceptibles que los hombres y las embolias pulmonares representan la causa más frecuente de muerte asociada con el parto. Debido a que las embolias pulmonares muchas veces provocan únicamente síntomas vagos y no específicos, con frecuencia no se diagnostican apropiadamente.
Definiciones:
- Trombosis en venas profundas – Son coágulos de sangre que se desarrollan dentro de las venas.
- Embolias pulmonares – Son coágulos de sangre que se desprenden de las venas y se alojan en los pulmones.
- Embolias grasosas – Son células de grasa que se internan en el torrente sanguíneo.
- Embolias grasosas pulmonares – Son células de grasa que se alojan en los pulmones.
Consideraciones: Al igual que con toda cirugía, la cirugía estética conlleva cierto riesgo de trombosis en venas profundas, embolias pulmonares, embolias grasosas y embolias grasosas pulmonares. Tales complicaciones no pueden predecirse y pueden presentarse después de estiramiento facial, cirugía mamaria, reconstrucción de abdomen, lipoplastía (o liposucción) o cualquier otro procedimiento quirúrgico voluntario o involuntario.
Prevención/Tratamiento: Se pueden tomar medidas para minimizar el riesgo para el paciente quirúrgico. Tales medidas pueden incluir: el uso de dispositivos de compresión neumática (bombas de pie, pie-a-rodilla, o pie-a-muslo), medias de compresión, y medicamentos como heparina de bajo peso molecular. Existen otras estrategias que incluyen una cuidadosa selección del paciente, limitar el número/duración de procedimientos en la misma sesión operatoria, y una evaluación postoperatoria bien vigilada.
Todos los pacientes que voluntariamente eligen someterse a cirugía, deben recibir información completa sobre los riesgos que conlleva la cirugía, incluyendo los riesgos de trombosis en venas profundas, embolias pulmonares, embolias grasosas y embolias grasosas pulmonares, y sopesar estos riesgos contra los beneficios potenciales del procedimiento quirúrgico. Dado que hay pacientes de cirugía estética que tienen mayor riesgo que otros, los pacientes deben ser muy honestos con su cirujano plástico al discutir las condiciones médicas subyacentes y todos los medicamentos. Aun cuando no todas las complicaciones de la cirugía pueden prevenirse, los cirujanos que cuentan con la certificación de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva (AMCPER) están perfectamente capacitados para manejar emergencias que pueden presentarse durante la cirugía o en el período postoperatorio.
Adicionalmente, las instalaciones acreditadas para cirugía ambulatoria cuentan con el equipo y los procedimientos necesarios para responder inmediatamente a situaciones de emergencia. Cualquier cirujano que lleva a cabo cirugía estética en instalaciones ambulatorias debe tener posibilidades para que reciban a sus pacientes en un hospital cercano que se encuentre acreditado.
Información obtenida a través de The American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) que es la organización líder de cirujanos plásticos certificados por American Board of Plastic Surgery (ABPS) que se especializa en la cirugía estética facial y corporal en los Estados Unidos de Norteamérica.
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