Mamoplastía de reducción (Reducción de Busto)
Aquellas pacientes que se someten a cirugía para reducción mamaria, frecuentemente son quienes buscan alivio de los síntomas físicos causados por el exceso de peso que representan los senos grandes. La reducción mamaria generalmente resuelve esos problemas además de mejorar el tamaño y la forma de los senos. Después de una reducción de este tipo, sus senos estarán más proporcionados con el resto de su cuerpo y la ropa les quedará mejor.
Contenido:
¿Soy buena candidata para la reducción mamaria?
Usted puede ser buen candidato para reducción mamaria si tiene una o más de las siguientes condiciones:
- senos que son demasiado grandes en proporción con su estructura corporal
- senos pesados colgantes con pezones y areolas que apuntan hacia abajo
- un seno que es mucho más grande que el otro
- dolor de espalda, cuello, u hombros provocado por el peso de sus senos
- irritación de la piel debajo de lo senos
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marcas en los hombros debido a lo ajustado de los tirantes del brassiere
- restricciones en las actividades físicas debido al tamaño y peso de sus senos
- insatisfacción o falta de seguridad debido a la enormidad de sus senos
 La reducción de los senos puede llevarse a cabo en cualquier edad, pero los cirujanos plásticos generalmente recomendamos esperar hasta que haya terminado el desarrollo de los mismos. El embarazo y amamantar al bebé pueden tener efectos significativos e impronosticables en el tamaño y la forma de sus senos. Sin embargo, hay muchas mujeres que deciden someterse a la reducción mamaria antes de tener hijos y sienten que después pueden resolver cualesquiera cambios subsecuentes. Si usted piensa amamantar a su hijo en el futuro, debe hablar de esto con su cirujano plástico.
Durante la consulta, se le preguntará respecto al tamaño de busto que desea y cualquier otra cosa que busque mejorar en su busto. Eso ayudará a su cirujano plástico a entender sus expectativas y determinar si pueden alcanzarse en forma realista.
¿Cómo me evaluará mi cirujano plástico para una reducción mamaria?
Su cirujano plástico examinará sus senos, los medirá y posiblemente tome fotografías para su expediente médico. Él o ella, evaluará con todo cuidado el tamaño y la forma de sus senos, la calidad de la piel, y la colocación de los pezones y areolas.
Usted debe presentarse a consulta dispuesta a hablar sobre su historia clínica. Esto incluye la información sobre cualquier condición médica, alergias a medicamentos, tratamientos médicos que haya recibido, cirugías previas, incluyendo biopsias de mama, y los medicamentos que consume en la actualidad. Es muy importante que usted proporcione la información completa.
Si usted planea bajar de peso considerablemente, asegúrese de indicarlo a su cirujano plástico, sobre todo si usted observa que sus senos se tornan más pequeños con la pérdida de peso. Tal vez su cirujano le indique que es mejor estabilizar su peso antes de someterse a la cirugía.
¿Ayudará mi seguro a cubrir el costo de la cirugía?
En ocasiones la cirugía de reducción mamaria queda cubierta por el seguro. Hay muchos factores que pueden determinar su elegibilidad, incluyendo los términos específicos de su póliza de seguro y la cantidad de tejido mamario que va a removerse. Quizá su seguro requiera una carta de predeterminación antes de la cirugía. Su cirujano plástico o la persona que él designe en el consultorio podrá discutir con usted estos asuntos.
¿Cómo se lleva a cabo la reducción mamaria?
Existen factores individuales y preferencias personales que determinan la técnica elegida para reducir el tamaño de sus senos.
¿Dónde se hacen las incisiones ?
El método más común para la reducción mamaria se compone de tres incisiones. Una se hace alrededor de la areola. Otra, corre verticalmente del borde inferior de la areola al pliegue que se encuentra debajo del seno. La tercera sigue la curva natural del pliegue del seno.
Una vez que el cirujano ha removido el exceso de tejido mamario, grasa y piel, el pezón y la areola se desplazan a una posición más alta. El tamaño de la areola, que en los senos grandes generalmente se encuentra distendido, también se reduce La piel que anteriormente se encontraba en la parte superior del pezón se estira hacia abajo y se junta, para dar nueva forma al seno. Puede utilizarse liposucción para mejorar el contorno debajo del brazo.
Generalmente los pezones y areolas permanecen unidos a los tejidos subyacentes, lo que permite preservar la sensación. Con este método también se trata de preservar la capacidad para amamantar, aunque no puede garantizarse.
- Una de las técnicas comunes para reducción mamaria, remueve el exceso de tejido mamario, grasa y piel por medio de incisiones como se muestra aquí. El pezón y la areola permanecen unidos al tejido subyacente pero se desplazan a una posición más alta Frecuentemente también se reduce el tamaño de la areola.
- La piel que previamente se encontraba por sobre el pezón se desplaza hacia abajo y se une para dar nueva forma al seno.
¿Cuáles son algunas variantes de la técnica común para reducción mamaria?
En el diseño de las incisiones para reducción mamaria hay muchas variantes posibles. El tamaño y la forma de sus senos, al igual que la cantidad de reducción deseada, son factores que ayudarán a su cirujano plástico a determinar la mejor técnica para usted.
En algunos casos será posible evitar la incisión vertical que corre del borde inferior de la areola al pliegue del seno o la incisión horizontal que se hace debajo del seno.
Solamente en raras ocasiones, cuando los senos son extremadamente grandes, es necesario desprender completamente los pezones y las areolas antes de desplazarlos al nivel más alto. En esos casos, usted debe tomar la decisión de sacrificar sensación y la posibilidad de amamantar a fin de conseguir el tamaño de busto que desea.
Comprensión de los riesgos
Afortunadamente, son poco frecuentes las complicaciones de la reducción mamaria. Cada año son muchos miles de mujeres las que se someten a cirugía de reducción mamaria con éxito, no experimentan problemas de consideración y se sienten complacidas con los resultados. Sin embargo, quien esté considerando una cirugía debe entender que existen tanto riesgos como beneficios.
Entiendo que todo procedimiento quirúrgico conlleva riesgos, pero ¿cómo puedo saber más para tomar una decisión bien informada?
El asunto de los riesgos y las complicaciones potenciales en la cirugía es mejor tratarlo personalmente con su cirujano plástico, o con algún miembro del consultorio designado por él.
 Algunas de las complicaciones potenciales que pueden discutirse incluyen el sangrado, las infecciones y las reacciones a la anestesia. Es muy raro que se requiera una transfusión sanguínea durante la operación. Eso generalmente puede considerarse con anticipación, y su cirujano plástico podrá, en determinadas circunstancias, informarle para que done su propia sangre en preparación para la cirugía.
Después de la reducción, hay ocasiones en que los senos no estarán perfectamente simétricos o la altura de los pezones puede variar ligeramente. Si se desea, posteriormente se pueden llevar a cabo ajustes menores. La pérdida permanente de la sensación en los pezones o en los senos ocurre muy rara vez. En ocasiones la cirugía de retoque es útil cuando las heridas no sanaron apropiadamente. En el remoto caso de una lesión o la pérdida del pezón o la areola, generalmente se pueden reconstruir exitosamente usando injertos de piel.
Usted puede ayudar a minimizar ciertos riesgos siguiendo el consejo y las instrucciones de su cirujano plástico, tanto antes como después de la cirugía.
Su experiencia quirúrgica
El objetivo que persigue su cirujano plástico y todo el personal que trabaja con él, es que la experiencia quirúrgica sea para usted tan sencilla y cómoda como sea posible.
¿Cómo debo prepararme para la cirugía?
Dependiendo de su edad, o si usted tiene una historia de cáncer de mama en la familia, su cirujano plástico puede recomendar una mamografía basal antes de la cirugía y otro examen de mamografía varios meses después. Esto servirá para detectar cualquier cambio futuro en su tejido mamario. Después de la reducción mamaria usted podrá continuar con el auto-examen de sus senos. La reducción mamaria no incrementará los riesgos de desarrollar cáncer de mama.
Si usted fuma, se le pedirá que deje de hacerlo con suficiente anticipación a la cirugía. Hay ciertos medicamentos, como la aspirina y algunos productos anti-inflamatorios, que pueden incrementar el sangrado, por lo que usted debe evitar tomarlos durante cierto tiempo antes de la cirugía. Su cirujano le proporcionará instrucciones pre-operatorias adicionales.
La reducción mamaria puede llevarse a cabo en una unidad de cuidados ambulatorios. En caso de que usted deba permanecer en el hospital o instalaciones quirúrgicas, generalmente será solo por una noche. Si la dan de alta el día de la cirugía o al día siguiente, asegúrese de contar con alguien que pueda conducir su auto para llevarla a casa y que la acompañe cuando menos durante uno o dos días.
¿Cómo será el día de la cirugía ?
Su reducción mamaria puede llevarse a cabo en un hospital, en instalaciones para cuidados ambulatorios, o en un consultorio especialmente preparado para ese fin.
Casi siempre se administra anestesia general, de manera que usted estará dormida durante el procedimiento. Al terminar la cirugía se le trasladará a un área de recuperación en donde se continuará vigilándola constantemente. En muchos casos se habrán colocado pequeños tubos de drenaje en sus senos para evitar la acumulación de fluidos. Se colocarán apósitos de gasa y se cubrirán con vendas elásticas o con un brassiere quirúrgico.
¿Cómo me veré y cómo me setiré inicialmente?
El día posterior a la cirugía, se le pedirá levantarse y caminar durante períodos cortos. Después de varios días, usted podrá moverse con más comodidad. Debe evitar hacer esfuerzos, doblarse y levantar objetos pesados, pues esas actividades pueden incrementar la inflamación y aun provocar sangrado. Posiblemente se le indique que debe dormir de espaldas para evitar la presión en los senos.
Los drenes quirúrgicos se retirarán uno o dos días después de la cirugía, y en ese momento también se cambiarán o removerán los vendajes de protección. Recibirá instrucciones de usar un brassiere de soporte durante varias semanas, hasta que la inflamación y los moretones hayan disminuido. Generalmente los puntos se retiran en etapas a lo largo de un período de aproximadamente tres semanas, comenzando alrededor de una semana después de la cirugía.
Notará que tiene menor sensación en la zona de los pezones y las areolas. Esto casi siempre es temporal. Sin embargo, pueden pasar algunas semanas antes de que usted nuevamente tenga la sensación normal. Sus senos pueden llevar algún tiempo para asumir una forma más natural. Las incisiones inicialmente tendrán un color rojo o rosado. Permanecerán de esta manera durante varios meses después de la cirugía.
¿Cuándo podré volver a mis actividades normales ?
 Después de la cirugía de reducción mamaria, frecuentemente es posible regresar a trabajar en un par de semanas, dependiendo de su tipo de trabajo. En muchos casos usted puede regresar a sus actividades normales, incluyendo algún tipo de ejercicio leve, en algunas semanas. En ese período usted puede experimentar cierta incomodidad leve periódicamente, pero eso es normal. Si tiene dolor severo debe reportarlo a su doctor.
Debe evitarse la actividad sexual cuando menos durante la primera semana y su cirujano plástico quizá le aconseje hacerlo por más tiempo. Posteriormente, deben tomarse precauciones y usted debe ser extremadamente cuidadosa con sus senos cuando menos durante las siguientes seis semanas.
Resultados de la reducción mamaria
La cirugía para reducción mamaria hará que sus senos sean más pequeños y firmes. Sin el peso excesivo de los senos grandes usted podrá disfrutar más de los deportes y las actividades físicas.
Las incisiones de la cirugía de reducción mamaria sanarán y se desvanecerán con el tiempo. Es importante percatarse que las líneas de las incisiones estarán permanentemente visibles, más en unas personas que en otras. Afortunadamente las incisiones de la reducción mamaria se encuentran en aquellos lugares que fácilmente se cubren con la ropa, aún con escotes bajos y amplios.
La reducción mamaria casi siempre produce un cambio dramático en su apariencia. Por esta razón, puede llevarle tiempo adaptarse a su nueva imagen corporal. Sin embargo, la mayoría de las mujeres se sienten cómodas con los senos más pequeños y están complacidas con los resultados e la cirugía. Es más, el nivel de satisfacción de pacientes que se someten a cirugía para reducción mamaria se encuentra en los más altos entre todos los procedimientos quirúrgicos.
¿Cuánto durarán los resultados?
Salvo que usted aumente o baje de peso considerablemente, el tamaño de sus senos permanecerá razonablemente constante. Sin embargo, los efectos de la gravedad y el envejecimiento finalmente alterarán el tamaño y la forma de los senos de prácticamente todas las mujeres. En caso de que, después de algunos años, usted no esté satisfecha con la apariencia de sus senos, posiblemente quiera considerar un levantamiento mamario para restaurarles un contorno más juvenil.
Permanencia de la Relación con su Cirujano Plástico
A los intervalos que le sean indicados, usted debe regresar al consultorio de su cirujano plástico para dar seguimiento a su cuidado, y en esas visitas se evaluará su progreso. Cuando las visitas postoperatorias hayan terminado, muchos cirujanos recomiendan a sus pacientes regresar para revisiones periódicas para observar y discutir los resultados de la cirugía.
Información obtenida a través de The American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) que es la organización líder de cirujanos plásticos certificados por American Board of Plastic Surgery (ABPS) que se especializa en la cirugía estética facial y corporal en los Estados Unidos de Norteamérica.
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